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醫(yī)生主講實錄

包括先天性迷走甲狀腺和后天性胸骨內(nèi)甲狀腺腫,前者比較常見,后者是甲狀腺炎胸骨后深入前上縱膈,多數(shù)位于氣管前方,少數(shù)在氣管后方,胸內(nèi)甲狀腺腫大多數(shù)是良性的,個別的是腺癌。

腫塊牽引或壓迫氣管可有刺激性咳嗽、氣急等,這些癥狀可能在仰臥和頭頸轉(zhuǎn)向、側(cè)臥時加重,胸骨受壓時可以出現(xiàn)胸悶、背痛,偶爾出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥,出現(xiàn)劇烈咳嗽、咯血、聲音嘶啞的時候應(yīng)該考慮惡性甲狀腺腫的可能,約有半數(shù)患者可以在頸部摸到結(jié)節(jié)樣甲狀腺腫,x線檢查可以見到前上縱隔塊影,呈長橢圓形或梭形。

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