要根據腦溢血的病因來選擇手術方式。如果患者是高血壓性腦出血,常見的手術方法有:
第一,開顱直接清除腫。
第二,顱骨鉆孔抽吸血腫。
第三,如果血腫破漏到腦室,可以行腦室引流術。
當然選擇手術適應癥所注意出血的部位和血腫的大小以外,還要結合病人的年齡,體質的狀態,病情的嚴重程度以及有無并發癥等因素綜合考慮。有些病人年紀比較大的,有基礎疾病,比如高血壓,糖尿病,自身體質比較差的,不適合行大手術,如開顱血腫清除術的,可以選用血腫鉆孔抽吸。
部分患者需要結合病情的嚴重程度和顱內壓的情況,有些經過顱骨鉆孔引流難以達到清除血腫的,還是建議開顱直接清除血腫。