梅毒是梅毒螺旋體感染人體所致,在接觸梅毒螺旋體之后進行梅毒螺旋體的血清學檢測,一般在接觸四周以后其血清學檢測陽性的幾率或者特異性比較高,常規要進行RPR以及TRUST檢測,分別進行非梅毒螺旋體的檢測,以及特性的梅毒螺旋體抗體檢測,兩者綜合起來,可以對梅毒感染的發生、發展以及預后情況綜合來進行判斷。
一、如在感染人體后出現RPR陰性,TRUST的檢測也為陰性,此種狀態,說明有可能沒有感染人體,建議一月或者二月后再復查,如果仍為此結果,證明無感染;
二、若單純的RPR陽性,TRUST檢測為陰性,要排除假性梅毒,如腫瘤患者、老年病患者或結締組織病、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病患者,此種狀態易出現假陽性;
三、若RPR陽性,TRUST檢測結果也為陽性,此種狀態要規范的使用青霉素來驅梅治療,如一月后再次復查,其TRUST檢測結果仍為陽性,RPR結果轉陰性,此為臨床治愈的征象,如TRUST的檢測結果為陽性,RPR的檢測結果與上次對比下降超過四倍以上,證明治療有效;如TRUST、RPR滴度都完全恒定,保持穩定,這種狀態要排除神經梅毒的可能性,必要時進行腦脊液檢測;如TRUST檢測結果為陽性,RPR的檢測結果為滴度下降超過四倍以上,證明治療有效;其滴度升高超過四倍以上,說明梅毒復染或者治療無效,建議要排除神經梅毒,規范的使用水劑青霉素。