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醫生主講實錄

IgA腎病臨床表現多種多樣,有些是因為健康體檢,也就是病人沒有任何癥狀,沒有水腫,血壓正常,是健康體檢發現尿隱血陽性伴或不伴有尿蛋白陽性,有些病人是因為水腫,高血壓,前往醫院就診,化驗尿存在尿隱血陽性或者是尿蛋白陽性。

經過進一步檢查,證實血尿是腎小球源的血尿,完善腎穿刺活檢病理檢查IgA腎病臨床所屬IgA腎病一般特指原發性IgA腎病,也就是病因不明確的IgA腎病。

對于原發性IgA腎病治療,主要是根據病人血壓水平的高低,蛋白尿的多少以及腎臟病理慢性化的程度,采取進一步的治療措施。如果病人單純血尿,血壓正常,這種情況不需要特殊處理,只需要改善生活方式,定期門診隨診就可以。

但如果病人蛋白尿長時間大于1克每24小時,經過積極ACEI或ARB藥物治療仍然不能使蛋白尿小于1克每24小時,建議加用激素或者是激素聯合環磷酰胺,環孢素,總的治療目的是讓血壓達標,小于130/80毫米汞柱,尿蛋白定性陰性,定量小于0.3克每24小時。

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