五個大間隙分別指的是兩個骨盆直腸間隙,兩個坐骨直腸間隙,一個直腸后間隙。兩個骨盆直腸間隙位于肛提肌上,腹膜返折以下,直腸在兩側(cè)。一個直腸后間隙是位于骶骨前面與直腸后方之間,兩側(cè)與骨盆直腸間隙,與直腸側(cè)韌帶相隔,間隙內(nèi)有骶神經(jīng)叢,交感神經(jīng)支,以及直腸下動脈,骶中動脈。
兩個坐骨直腸間隙位于肛管兩側(cè)肛提肌的下方,坐骨閉孔內(nèi)肌的內(nèi)側(cè)間隙內(nèi)有肛門動脈及神經(jīng),在肛管的前方和后方感染的膿液可以由一個坐骨直腸窩到對側(cè)的坐骨直腸窩,這就形成了蹄鐵型膿腫。