肝硬化引起的上消化道出血,約占整個上消化道出血的20%到25,原因是什么呢?
因為肝炎,肝硬化,血吸蟲性肝硬化都會引起肝臟本身結構的改變。結構改變了,進入肝臟的靜脈系統,尤其是門靜脈系統,壓力會增加,血流會減少。
此時,機體為了代償,會形成新的側支循環。食管胃底的側枝循環,就是門脈高壓癥側支循環的主要流通方向。粘膜因曲張靜脈而變薄,易被粗糙食物所損傷,因為胃液反流入食管,腐蝕變薄的粘膜。
同時,門靜脈高壓系統內壓力明顯升高,易導致靜脈曲張,破裂出血,難以自制的大出血。如原發性肝癌,門靜脈癌栓是常引起急性門靜脈高壓,而發生食管胃底曲張靜脈出血。
臨床上表現為大量嘔血,嚴重者會導致失血性休克。目前,這個疾病十分兇險,而且預后是很差的。