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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現是平靜休息時，常狀態下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續行走，這個在醫學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現一個腰腿痛及麻木，如果出現這樣的癥狀的話，應該及時到醫院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-11 1767次

• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2056次

• 腰椎管狹窄癥的診斷
  第一、發病于40歲以上，男多于女，下腰段為主。第二、多有腰背痛，可伴單側下肢或雙側下肢放射性疼痛，可以沿股神經或坐骨神經分布區域放射，嚴重的出現大小便功能障礙，可有下肢麻木，乏力或是軟癱。第三、間歇性跛行，站立行走時，患之腫脹，乏力和麻木，越走癥狀就越重，下蹲如果長時間，癥狀減輕或緩解再走癥狀重復出現。第四、脊柱常后身受限，過深時可出現下肢癥狀，下肢可有肢力障礙、感覺障礙，跟腱反射消失或減弱。第五、X線檢查，腰椎退行性病變，比如椎間隙變窄，椎體骨醇增生，小關節肥大，就是磁共振檢查的話，可以顯示椎管的情況，ct檢查可見關節突肥大。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1731次

• 腰椎管狹窄癥的診斷標準是什么
  腰椎管狹窄癥的診斷標準主要是根據病人的臨床癥狀以及影像學檢查來診斷的。也就是在病人出現腰骶部有酸脹疼痛，并且伴有雙下肢明顯的酸、麻、脹、痛，以及在走路時出現了明顯的間歇性跛行的情況，這種情況就說明有腰椎管狹窄情況的出現。出現這種情況以后，可以行腰椎部位的CT或者是磁共振的檢查，如果發現有腰椎管橫徑小于13mm，就說明出現了腰椎管狹窄的情況，就可以診斷為腰椎管狹窄癥。并且根據病人臨床癥狀的輕重，可以選擇保守或者是手術的治療，來緩解病人的臨床癥狀。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-24 2566次

• 腰椎管狹窄癥的診斷標準是什么
  病情分析：腰椎管狹窄癥需要通過臨床癥狀、體征以及影像學表現來綜合診斷。腰椎管狹窄癥典型的臨床表現為間歇性跛行，其次，由于神經受壓還會導致坐骨神經痛的表現。最后，如果x線或CT檢查觀察椎管的矢狀徑直徑小于12毫米則稱為椎管狹窄癥，如果小于10毫米為絕對狹窄。意見建議：腰椎管狹窄的患者建議應盡早到當地醫院骨科門診就診，通過查體、x線以及CT檢查來明確腰椎管狹窄的嚴重程度，然后再根據患者的癥狀和檢查結果來決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-08-11 1401次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-29 2301次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內的脊髓，神經根受壓，病人就會出現明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐，馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發育性狹窄，創傷或者醫源性的因素引起，臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 64次