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醫生主講實錄

在臨床上慢性腎炎患者如果出現蛋白兩個加號時,在這個時候建議患者應當進行積極干預。因為如果患者持續存在大量蛋白尿會對患者的腎臟造成進一步的損傷。持續存在蛋白尿是加速慢性腎炎患者腎小球硬化,也是促進慢性腎炎患者腎功能進展的一個獨立性的危險因素。如果患者沒有明顯禁忌,應當在醫生指導下首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行治療。

在治療期間,應當注意規律監測血壓水平,規律復查尿常規,尿蛋白定量,腎功能等指標來評估患者病情。如果患者同時合并存在高血壓時,也應當進行積極干預,建議患者在治療過程中應當力爭把患者的血壓控制在理想的水平。

如果患者尿蛋白定量大于等于一克每天時,在這個時候建議患者把血壓控制在125/75mmHg以下。如果患者的尿蛋白定量是小于一克每天的,在這個時候建議患者應當把血壓控制在130/80mmHg以下。建議患者在治療過程中應當使血壓處于平穩下降狀態,避免使患者血壓處于大幅度波動狀態,以免不利于患者病情的恢復。

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