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血沉正常能排除紅斑狼瘡嗎

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醫生主講實錄

血沉正常并不能排除紅斑狼瘡,血沉是炎癥反應指標,血沉增快可以提示紅斑狼瘡病情加重或復發。但是血沉受很多因素的影響,比如感染、貧血、球蛋白增高等都會影響血沉。

紅斑狼瘡患者在診斷上需要結合患者的癥狀,體征,實驗室檢查等多方面綜合判斷。在癥狀上,患者可以出現反復發作的性腺皮疹,伴有指端或其他部位血管炎樣皮疹、雷諾現象、關節腫脹疼痛、脫發、口腔鼻腔的新鮮潰瘍、光過敏、胸水、心包積液等表現。

在實驗室檢查上,患者可以出現抗核抗體低度升高,抗雙鏈dna抗體低度升高,補體尤其是補體c3明顯下降,血常規可以有白細胞和血小板減少和明顯的貧血,腎臟受累的時候有尿蛋白增多、尿隱血陽性。有的患者有神經系統受累的時候可以出現頭痛、嘔吐、抽搐等表現、腦脊液檢查也會出現異常。

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