過敏性蕁麻疹主要以抗組胺藥物為主,目前有多種h1受體的拮抗劑可供選擇,第一代h1受體拮抗劑除了具有抗過敏的作用之外,還有中樞抑制作用,如撲爾敏,苯海拉明等,因此患者在服用藥物后,有可能會出現是嗜睡現象,因此,醫院的醫生大多采用第二代H1受體拮抗劑,氯雷他定,依巴斯汀,左西替利嗪等。
但是也有一部分患者在使用一種抗組胺藥物治療一段時間后發生藥效下降,產生耐藥,此時就需要換用其他類型的藥物,必要的時候可以合并應用兩種以上抗組胺藥會增強療效,尤其適用于經常常規治療效果不明顯的患者,對一些頑固性慢性蕁麻疹的患者在合并應用h1和h2受體拮抗劑的效果會更好。