如果是急性期的腦梗死,發病時間小于六小時,患者年齡小于80歲,可以考慮溶栓治療,溶栓治療可以及時地再通患者的血管,改善患者的預后,溶栓治療的主要風險是有可能出現顱內出血,這種情況約占6%。溶栓適應癥的嚴格把握,有助于減少疾病發展。
溶栓治療成功之后,應該給予抗血小板治療,阿司匹林能夠顯著降低患者的病死率和殘疾率,減少復發,但是有可能輕度增加癥狀性顱內出血的風險,對于不耐受阿司匹林的患者可以考慮用氯吡格雷等抗血板藥物治療。如果患者是一個惡性的,大面積的腦梗死治療,可以采用外科手術的方法,外科減壓術可以降低患者病死率和致殘的程度,抗凝治療可以用于防止下肢靜脈血栓形成和肺栓塞的患者。