乳腺導管內乳頭狀癌,大部分病灶是比較小的,很多是在做乳腺腫塊切除,術后病理發現的。還有的是做乳管鏡檢查過程中發現導管內乳頭狀癌的。
如果病灶不是太大的,可以做局部小的范圍切除,也就是保乳的乳腺癌根治手術,然后再加上一個前哨淋巴結清掃。如果前哨淋巴結活檢提示有淋巴結轉移,建議做腋窩淋巴結清掃,術后還需要配合輔助放療化療等綜合治療。如果前哨淋巴結是陰性的,就不需要做腋窩淋巴結清掃,手術范圍小一些,術后對患者活動方面的影響也小一點。
對于乳腺導管內乳頭狀癌,如果手術做得根治,術后提示沒有浸潤表現的這種情況,可以不需要做術后輔助化療,但是需要做一下免疫組化,看看有沒有雌孕激素受體陽性之類的,如果有可以配合內分泌治療。