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慢性腎炎控制血壓

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醫生主講實錄

正常上慢性腎炎患者控制血壓水平是十分重要的,因為持續存在高血壓,是加速慢性腎炎患者腎功能進展的一個重要危險因素。

對于慢性腎炎患者,如果存在難于控制的高血壓,通常提示患者預后是不良的。

因此對于慢性腎炎患者控制高血壓水平是十分重要的,建議患者在治療過程中應該把血壓控制在臨界的水平。

如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天時,此時建議患者把血壓控制在125-75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天時,這時患者應當盡量把血壓控制在130-80毫米汞柱以下。

患者如果沒有明顯禁忌,應當遵醫囑首選應用acei或者arb的藥物來進行治療。

目前公認為這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外,還可以起到減少蛋白量的作用,并且可以在一定程上,起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。在治療期間患者應該注意規律監測血壓水平,避免過度勞累。

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