一、過敏反應。可致嗜酸性粒細胞增多、皮疹、發熱、口周發麻及過敏性休克等。
二、耳毒性。可以分為兩類:1、前庭功能損害表現為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙。2、耳蝸神經損害表現為耳鳴、耳飽滿感、聽力減退,嚴重者致耳聾。
三、腎毒性。氨基苷主要經腎臟排泄,并在腎臟蓄積,可導致腎小球上皮細胞空泡變性等。腎毒性常表現為蛋白尿、管型尿,尿中紅細胞和腎小球濾過減少,嚴重者可致氮質血癥及無尿腎衰竭。
四、神經肌肉麻痹。各種氨基苷類均可引起神經肌肉麻痹。若大劑量腹膜內、胸膜內應用或靜脈注射或靜脈給藥速度過快,可致呼吸抑制或衰竭。