間質性肺炎,如果咳黃痰臨床上考慮合并細菌感染,如此時我們需要完善血常規(guī),c反應蛋白,降鈣素原,痰培養(yǎng)的檢查。如果患者的血常規(guī)提示了白細胞,中性粒細胞,中性粒細胞百分比高于正常,c反應蛋白,降鈣素原也出現(xiàn)了相應的增加,細菌感染是診斷明確的。
我們可以使用經(jīng)驗性的廣譜抗生素例如頭孢,青霉素進行治療,同時完善痰培養(yǎng)的檢查,可根據(jù)藥敏結果試驗更換抗生素。其次也需要完善,病毒和支原體相關的檢查,如果合并的病毒感染,可加重抗病毒的藥物,例如奧司他韋,扎那米韋,如果患者合并的非典型致病菌的感染,我們可加重大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。