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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3364次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3697次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核的患者如果痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，就提示是有傳染性，痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就提示沒(méi)有傳染性。并非是所有的活動(dòng)性肺結(jié)核都有傳染性，其實(shí)只有30%左右的活動(dòng)性肺結(jié)核是有傳染性，痰液里面能夠找到結(jié)核菌。更多的70%痰液里面找不到結(jié)核菌，如果痰液里面能夠找到結(jié)核菌的就提示有傳染性，一般是通過(guò)空氣飛沫呼吸道傳播。免疫功能正常的時(shí)候很難被感染上，免疫功能不正常的時(shí)候就容易變成肺炎，就容易感染之后形成肺結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 3768次

• 肺結(jié)核咳痰是什么顏色
  肺結(jié)核的病人可能出現(xiàn)咳白痰，也可能是黃痰，甚至可能咳黃綠色的痰。肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的，往往會(huì)導(dǎo)致咳嗽，甚至伴隨有咳痰的癥狀；病人可能會(huì)是干咳，也有可能會(huì)出現(xiàn)上述性狀的痰液。對(duì)于這些癥狀并不是特異性的，也可能見(jiàn)于其它一些情況，比如普通的肺炎，或者可能見(jiàn)于其它一些特殊的感染。另外，對(duì)于肺結(jié)核的患者還有可能出現(xiàn)午后低熱，夜間盜汗，消瘦等相關(guān)的癥狀，病情嚴(yán)重者還有可能引起胸悶，甚至呼吸困難的表現(xiàn)，也有一些肺結(jié)核的患者可能伴隨有咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-04-07 1501次

• 肺結(jié)核咳痰嗎
  病情分析：肺結(jié)核是常見(jiàn)的呼吸道傳染性疾病，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)，如果痰量比較多就需要止咳化痰治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行霧化對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，積極的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵，平常可以吃一線(xiàn)的抗結(jié)核藥物，如果一線(xiàn)藥物耐藥可以選擇二線(xiàn)的抗結(jié)核藥物，還要定期的體檢，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-08 802次

• 肺結(jié)核會(huì)咳痰嗎
  病情分析：肺結(jié)核是會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。除了上述的表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦、午后低熱、夜間盜汗、咯血，甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難。可以檢查肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體，有助于診斷。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度的勞累，不要抽煙喝酒。肺結(jié)核要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝功能和腎功能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-25 702次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核的患者如果痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，就提示是有傳染性，痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就提示沒(méi)有傳染性。并非是所有的活動(dòng)性肺結(jié)核都有傳染性，其實(shí)只有30%左右的活動(dòng)性肺結(jié)核是有傳染性，痰液里面能夠找到結(jié)核菌。更多的70%痰液里面找不到結(jié)核菌，如果痰液里面能夠找到結(jié)核菌的就提示有傳染性，一般是通過(guò)空氣飛沫呼吸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 268次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核咳痰具有傳染性。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，其主要癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。在肺結(jié)核患者中，咳痰是常見(jiàn)的癥狀之一，而痰液中可能含有結(jié)核分枝桿菌，因此具有傳染性。關(guān)于肺結(jié)核咳痰的傳染性，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次