妙手醫生精選對于血胸通常長時間的不處理，就會凝固積化形成凝固性血胸。如果血胸抽液發現血液不凝固，那么就有可能是以下兩種原因：
一，進行性的血胸，出血持續存在，雖然做胸腔穿刺和持續的引流，每天引流600毫升，但是胸腔的積血卻沒有明顯的減少。這說明肺的毛細血管破損，有比較大的血管在持續的滲血，應該開胸探查或者胸腔鏡探查，及時的止血治療。
二，患者長期服用一些抗凝的藥物，如阿司匹林、華法林等，會導致患者凝血時間延長出現不凝血。
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 5211次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2383次
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進行性血胸為什么穿刺抽不出血進行性血胸穿刺抽不出血，有兩種可能。第一，穿刺的部位選擇不當，胸壁較厚穿刺針未穿破胸膜。第二，進行性血胸形成凝固性血胸之后，有可能抽不出或抽出少量的血。當胸腔內迅速積聚大量血液超過肺、心包及膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發生凝固，形成凝固性血胸。凝血塊用針有可能是抽不到或抽不出來。語音時長 01:13”
危云輝
主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院
2019-05-16 1481次
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血胸不凝血的原因出現血胸不凝血的原因，最常見的是進行的血胸，有活動性的出血，所以做胸腔穿刺以后，抽出來的基本上是不凝血。還有一種原因就是患者本身就長期的使用一些抗凝的藥物，例如肝素，華法林，還有口服阿司匹林都會導致血液難以凝固。所以出現血胸不凝血，要分析到底是什么原因所導致？如果確實在短期內有大量的胸腔積液增加，那么要懷疑是活動性的出血。患者有可能會突然的血壓下降，血紅蛋白急劇的降低，那么這個時候都要進行抗休克治療。要積極的輸液，輸血，進行抗休克，同時養顏秘的心電監護，必要時都要上呼吸機。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-22 2137次
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進行性血胸為什么穿刺抽不出血病情分析：如果進行性血型患者通過穿刺沒有抽出血，可能是由于穿刺沒有到達胸腔的內部，再者是由于血液凝固，也是不一定能抽出血液的。血型患者可結合ct檢查等確診疾病，然后盡早在醫生的指導下通過手術排除胸腔內的積血。意見建議：血型患者發病后的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸困難，脈搏細速等。患者在手術后，家屬要時刻觀察患者呼吸音，心跳等變化。并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-22 1402次
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血胸抽出不凝血的原因是什么病情分析：血胸指的是胸腔內積血，患者在做引流手術的時候抽不出凝血可能是由于出血持續存在或患者長期服用抗凝的藥物。血型患者發病后的癥狀主要表現為面色發白，脈搏細速，呼吸急促，胸痛等。意見建議：建議患者可通過胸部ct檢查明確疾病的嚴重程度。患者在手術后要時刻觀察生命體征的變化情況，同時休息時要采取半臥位。同時在手術后要通過靜脈補充營養。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1402次
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血胸抽出不凝血的原因血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導致血小板下降，此時則會出現血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-08-12 258次
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骨髓穿刺抽不出骨髓液的原因有哪些在做骨髓穿刺的時候，有時候抽不出骨髓液，常見的原因有以下幾項：第一、穿刺位置選擇不對，沒有達到骨髓腔。第二、針管被皮下組織或者骨塊阻塞導致抽不出骨髓液。第三、某些疾病可能出現干抽，比如骨髓纖維化，骨髓有核細胞過度增生，慢性粒細胞白血病等。出現以上疾病的時候可以導致抽不出骨髓液，可以變化位置或者行骨髓
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-03 830次
