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醫(yī)生主講實錄

檢查梅毒的血清學檢測一般不需要空腹,檢測的血清和人體的消化酶消化吸收狀態(tài)沒有關系,常用的是RPR或Trust檢測。

RPR是非梅毒螺旋體的檢測,需要指出的是,這種狀態(tài)有可能出現(xiàn)假陽性,如老年患者、腫瘤疾病的患者或者有免疫系統(tǒng)疾病、皮肌炎、硬皮病、紅斑狼瘡的病人,有可能出現(xiàn)假陽性的情況,Trust檢測是梅毒螺旋體特異性抗體檢測的一種,即不加入血清反應素實驗,兩者常規(guī)要結合起來綜合判讀,如單純RPR陽性,Trust陰性,要排除假性梅毒即梅毒假陽性的情況,此外,還有一種情況是早期梅毒的情況,要密切隨訪。

單純的RPR陰性,Trust的檢測結果為陽性,可以判定為繼往感染梅毒。

如Trustt檢測結果為陽性,RPR檢測結果也為陽性,并且和上次的檢測指標保持恒定不變,此種狀態(tài)一定要排除神經(jīng)梅毒的可能性,要密切隨訪。

如Trust檢測結果陽性,RPR的滴度相比較上次下降超過四倍以上,說明梅毒治療有效,要密切隨訪。

如Trust的檢測結果為陽性,RPR的滴度升高超過四倍以上,證明梅毒復燃,一定要規(guī)范的驅梅治療。

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