肝硬化患者引起上消化道出血它是屬于一種極危重癥疾病,得不到積極的治療,有可能引起生命危險(xiǎn)。它的治療原則就是止血,補(bǔ)血,補(bǔ)液以及切除腸道瘀血預(yù)防并發(fā)癥。
第一、止血,目前最常用的藥物是奧曲肽,持續(xù)的維持能夠降低門(mén)靜脈的壓力。大部分病人通過(guò)藥物止血,就可以得到良好的控制,同時(shí)可以使用奧美拉唑等制酸的藥物。還可以選擇性的使用氨甲環(huán)酸的止血藥,如果凝血功能過(guò)差可以輸入血漿支持治療。
第二、補(bǔ)血、補(bǔ)液,所有消化道病人因?yàn)樾枰顾褪澄锏臄z入,所以一定要注意補(bǔ)血、補(bǔ)液以及擴(kuò)容,糾正低血容量。如果血紅蛋白過(guò)低,才需要考慮輸血。
第三、清除腸道瘀血,腸道瘀血容易造成血氨生成的增多,有可能誘發(fā)肝性腦病,所以一定要考慮口服乳果糖清潔腸道,必要的時(shí)候甚至可以考慮灌腸治療。
最后,度過(guò)急性期之后,一定要行胃鏡檢查評(píng)估食管胃靜脈曲張的情況,決定是否需要套扎治療,如果肝功能能夠達(dá)到A級(jí),可以考慮行外科手術(shù)治療。