首先主要的護理的問題:
1、出血。2、焦慮。3、營養失調。4、低血容量性休克的危險。5、窒息的危險。
主要的護理措施包括:
1、心理護理。患者的不良心理可加重出血,嚴重影響疾病的轉歸,因此護理人員應耐心向患者接受疾病的相關因素、治療狀況、治療措施以及治療過程。緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,使患者建立治療的信心,增加治療期護理的依從性。
2、生活護理。患者長期臥床皮膚受壓處給予按摩,防止壓褥的發生,輸液量要詳細記錄,注意各種通道管路的通暢情況,給予必要的生活接觸,及時做好口腔護理。
3、病情的觀察。嚴密監測患者生命體征,準確記錄24小時出入量,觀察嘔吐物、糞便的顏色、性質和量,發生出血時及時通知醫生,注意觀察皮膚黏膜有無色素沉著以及肢端溫度變化的情況。
4、用藥的護理。遵醫囑靜脈補充液體,并觀察藥物的療效和不良反應。
5、飲食的護理。出血期間遵醫囑進食,禁食期間注意補充營養,對少量出血的患者可選用無刺激性的流食,出血停止后可從流食、半流食逐漸過渡為普食。飲食易消化為主,禁忌粗糙、堅硬、辛辣、刺激的飲食,禁用咖啡濃茶,應戒煙戒酒。