卡托普利屬于降壓藥，屬于降壓藥中的一大類，這一類的降壓藥，稱之為血管緊張素轉換酶抑制劑，這類的藥物具有降壓的作用，同時這類藥物可以作用于腎臟、作用于腎小球，可以擴張腎小球的動脈。但是擴張腎小球動脈的時候，會造成腎小球類的內的囊內壓下降，影響到腎小球的血液供應。
再有腎動脈狹窄的時候腎臟本身血液供應就不足，如果在使用卡托普利這樣的藥物可以進一步的導致腎臟缺血缺氧。所以，如果患者存在雙側的腎動脈狹窄，一般是不能使用普利這類的降壓藥，以免引起患者腎功能在短期內急劇惡化。
腎動脈狹窄為什么不能用卡托普利
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-03-26 3965次
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腎動脈狹窄高血壓能用藥控制嗎腎動脈狹窄高血壓能用藥控制。因為腎動脈狹窄反射性引起的高血壓是一個機制特別復雜的問題，但是臨床上通過藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動脈狹窄，或者是復雜的疾病，像風濕免疫疾病、大動脈炎，或者肌纖維發育不良的青少年患者，不是一定要手術，有些單純通過藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風險就會大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動脈狹窄是否需要手術，還要根據具體情況來商定。
01:04
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 2684次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
01:03
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4629次
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卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激性的干咳，也屬于禁用；或者是病人對卡托普利或者是依那普利等acei有過敏。但是以下情況可以考慮慎用，沒有避孕的女性建議慎用；同時存在雙側腎動脈狹窄，包括孤立腎動脈狹窄或抑制腎動脈狹窄，屬于慎用不屬于禁用；同時服用其他可以導致高鉀的藥物，比如螺內酯，氨苯喋啶等等，這種情況下也要慎用。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-26 4836次
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腎動脈狹窄為何不能用卡托普利在臨床上單側腎動脈狹窄患者，應當慎用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑類藥物，雙側腎動脈狹窄的患者，應當禁用這兩類藥物，卡托普利是屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，也就是說，對于單側腎動脈狹窄患者，應當慎用卡托普利，對于雙側腎動脈狹窄或者孤立腎腎動脈狹窄的患者，禁用卡托普利。因為以上這些情況時，患者如果服用卡托普利，可能會加重患者腎臟缺血狀態，嚴重時會導致患者出現腎功能急劇惡化，建議腎動脈狹窄患者應當去正規醫院腎臟病可進行就診，需要在專業醫生指導下，完善相關輔助檢查，來綜合評估患者病情。目前醫學條件下，對于腎動脈狹窄所引起的缺血性腎病，缺乏有效的治療措施，其總的治療原則就是積極采用相關藥物來控制患者病情，必要時應當進行血管重建技術，以延緩患者缺血性腎臟病的進展，采取相關措施保護心臟以及腦等重要臟器的功能。語音時長 1:40”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-21 5024次
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腎動脈狹窄不能吃什么病情分析：腎動脈狹窄的患者，典型的表現就是難以控制的高血壓，因此這一類的患者不建議吃含鈉多的食物，比如食鹽以及各種調味品等，要進行低鹽飲食。意見建議：對于雙側的腎動脈狹窄患者，在藥物方面，應慎用ACEI和ARB類的藥物，因為這一類的藥物可以使血肌酐水平升高，甚至會出現急性腎衰竭。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-14 1501次
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腎動脈狹窄為什么導致高血壓病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統的激活而導致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發性高血壓中比較常見的原因，這種情況導致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-04 1803次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 348次
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腎動脈狹窄不能用的降壓藥腎動脈狹窄不能用的降壓藥是ACEI類降壓藥，比如卡托普利片，馬來酸依那普利片等，還有ARB類降壓藥比如氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等藥物。1，腎動脈狹窄ACEI類和ARB類降壓藥如物卡托普利片，馬來酸依那普利片，氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，A
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-17 1571次
