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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎有可能會引起高燒,但是這種情況非常少見,皮肌炎患者在剛開始起病時,可以有全身的癥狀,一般是中到低度的發(fā)熱,體溫不超過38.5℃,會伴有關(guān)節(jié)腫痛,乏力,厭食和體重減輕等其他非特異性的癥狀。

之后患者會出現(xiàn)典型的肌無力,以及肌酸激酶升高,或者是皮疹等表現(xiàn),如果皮肌炎患者在治療過程中出現(xiàn)了高燒,應(yīng)該注意首先排除感染性發(fā)熱,因?yàn)槠ぜ⊙谆颊咧委熯^程中,需要應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素,以及免疫抑制劑治療。

患者的抵抗力下降,很容易合并一些細(xì)菌,病毒以及真菌感染,所以患者需要到風(fēng)濕免疫科就診,完善血培養(yǎng),血常規(guī)以及相關(guān)病原體檢測,幫助診斷。

另外,有一些皮肌炎患者出現(xiàn)持續(xù)的高熱,抗感染治療效果比較差,尤其是老年人,需要警惕腫瘤相關(guān)性的發(fā)熱,尤其是淋巴瘤,可以以反復(fù)的高熱為首發(fā)癥狀,一些老年人出現(xiàn)皮肌炎,很容易合并惡性腫瘤,這部分發(fā)生率大約是占25%左右。

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