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• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病

  彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過程，偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細(xì)支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會(huì)引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會(huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。

  

  01:27
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3612次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類有哪些

  彌漫性間質(zhì)性肺疾病主要分為兩大類：第一、已知原因，比如結(jié)締組織病相關(guān)的彌漫性間質(zhì)性肺病，像類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等。粉塵引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，比如煤、塵等，還有過敏因素引起的慢性過敏性肺泡炎等。第二、不明原因引起的，又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。含有很多種類，比如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺疾病、脫屑性間質(zhì)性肺疾病、非特異性間質(zhì)性肺炎等。間質(zhì)性肺疾病主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，咳嗽以刺激性干咳為主，而且時(shí)間比較長(zhǎng)。如果間質(zhì)性肺病患者出現(xiàn)疼痛、胸痛等，要警惕并發(fā)癥，比如自發(fā)性氣胸、肺部感染、胸部腫瘤等。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。間質(zhì)性肺病，特別是肺纖化明顯者，容易合并肺部的惡性腫瘤。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2283次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類
  分類方法很多根據(jù)病因可以分為已知病因和未知病因兩類，按病程進(jìn)展可以分急性和慢性，按病變部位可以分為肺泡炎，細(xì)支氣管炎，血管炎等等，病理改變分為炎癥，纖維化和肉芽腫等等。現(xiàn)在普遍用的分類是在2013年的時(shí)候一個(gè)專家協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，按照已知病因和未知病因，可以把彌漫性間質(zhì)性肺病分類，劃分三類包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，肉芽腫性肺病和其它間質(zhì)性肺疾病，比如肺淋巴管平滑肌瘤等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2839次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的影像學(xué)改變
  典型的ct表現(xiàn)是線條影，網(wǎng)格影，結(jié)節(jié)影，磨玻璃影，網(wǎng)格影多見于雙肺底，蜂窩肺是指網(wǎng)格影多見于下肺和肺的外周，提示不斷進(jìn)展的纖維化改變。結(jié)節(jié)影提示不同的肉芽腫性疾病，比如粟粒性結(jié)節(jié)出現(xiàn)于感染性和非感染性肉芽腫，有結(jié)節(jié)病，過敏性肺炎，磨玻璃影是肺密度增高的陰影，但是沒有掩蓋肺血管輪廓和支氣管壁，出現(xiàn)磨玻璃影的疾病有不明原因的彌漫性肺間質(zhì)疾病，藥物誘導(dǎo)的肺炎，肺泡蛋白沉積癥等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1577次

• 間質(zhì)性肺病傳染嗎
  間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析，間質(zhì)性肺炎并沒有傳染的特例，一般是不需要擔(dān)心的，間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒，或者是細(xì)菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2301次

• 間質(zhì)性肺病嚴(yán)重嗎
  病情分析：間質(zhì)性肺病是一大類疾病，包含200多個(gè)病種，患者的臨床特征為刺激性干咳，而后會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的勞力性氣促。病變廣泛累及肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)，是一種彌漫性肺疾病。依據(jù)致病因素，可分為四大類，最常見的類型為特發(fā)性肺纖維化。意見建議：間質(zhì)性肺病的治療較為困難，目前臨床用藥效果均不確切，其病情嚴(yán)重程度主要取決于肺部的病變范圍。如病變范圍局限，對(duì)患者呼吸功能損害輕微，患者病情也減輕，但隨著病情進(jìn)展，患者呼吸功能嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致呼吸衰竭直至死亡。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-31 2203次

• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病
  它是以開始肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群，病因接近二百種。另外一個(gè)名字叫做彌漫性肺疾病，由于多數(shù)的彌漫性間質(zhì)性肺病，病變并不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可以累及肺泡上皮細(xì)胞、肺毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，所以常伴有肺實(shí)質(zhì)受累，比如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變，所以也稱為彌
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 244次

• 彌漫性血管內(nèi)凝血臨床表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)：第一，出血是最常見的而且也是最初的臨床表現(xiàn)，可有多部位的出血傾向，皮膚瘀斑、紫癜、咯血、消化道出血，輕的可能只是表現(xiàn)為局部的滲血，重的可以出現(xiàn)多部位的出血。第二，休克，廣泛的微血栓形成時(shí)，回心血量明顯的減少，加上廣泛的出血造成的血容量的減少，導(dǎo)致休克，這是第二個(gè)臨床特點(diǎn)。第三，器官功能障礙
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 52次