臨床上凡是能夠引起牙髓病的病原刺激物都能夠直接或者是間接的引起根尖周炎,根尖周組織疾病的致病因素主要是感染因素,還有創傷和化學因素,感染因素里面主要細菌是厭氧菌,尤其是專性厭氧菌,包括產黑色素桿菌,不產黑色素桿菌,梭桿菌,真細菌等等,都和根尖周炎的發病和發展有密切的關系。
根尖周炎的感染途徑大多數都是由于牙體牙髓途徑造成的根尖周炎的感染,當然少數還有可能會通過牙周病變或者是鄰牙的根尖周病或者是血源性的細菌引起作用的,當然創傷因素,比如牙齒的急性外傷或者是咬合創傷會影響到根尖周組織,造成根尖周炎,當然化學刺激也有可能造成根尖周炎,比如在治療牙髓病和根尖周病的過程中用藥物不當就會造成藥物性的或者是化學性的根尖周炎。