重癥肺炎又稱為暴發性肺炎,是由各種病原體感染以后引起的肺實質性炎癥,病情進展快,病情重,死亡率高,必須要積極的治療。
通常重癥肺炎治療78小時以后需要復查,或者評估患者治療效果。評估治療效果手段,通常是通過患者的臨床癥狀以及相關實驗室檢查,如白細胞、c反應蛋白、降鈣素原甚至血氣分析等來判斷臨床治療效果。
因為胸部影像學檢查通常比較滯后,臨床表現如果恢復好的患者不推薦常規型胸部影像學復查。因為影像學變化很滯后,有些患者臨床癥狀改善,但是肺部陰影仍然存在,對判斷病情幫助不是很大。
但是對癥狀和體征持續惡化或者明顯不改善的患者應該積極的復查胸部ct,或者床邊胸片以判斷治療效果,以及病情的進展情況。一般來說ct通常可以三天或者是一周積極的復查,但是病情穩定以后需要兩周或更長時間復查ct,這樣對比意義更大。