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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9507次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15665次

• 為什么突然重癥肺炎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射、吸入異物等原因引起。常見的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等。那么如果肺炎合并了多器官功能的衰竭，比如心臟衰竭、腎臟衰竭、呼吸衰竭、血液系統(tǒng)的凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、休克的這種情況，考慮重癥肺炎。引起重癥肺炎多見于免疫功能低下的人群，比如說幼兒、老人、體弱多病者、艾滋病患者，合并各種機會性感染及腫瘤放化療的病人，器官移植后使用免疫抑制劑者，這些人群如果感染了病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體，都可能出現(xiàn)重癥肺炎。通常如果開始得了肺炎，沒有經(jīng)過積極的治療的話，更加可以發(fā)展成為重癥肺炎。
  語音時長 01:19”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-29 2038次

• 為什么會得重癥肺炎
  重癥肺炎是當(dāng)前特別復(fù)雜的一種肺部疾病，特別多的原因引發(fā)了重癥肺炎的發(fā)生，困擾到了較多的患者朋友，有很多人會問為什么會得重癥肺炎，其實導(dǎo)致該病發(fā)生的原因特別的復(fù)雜，而感染就是常見的病因，重癥肺炎以感染性占絕大多數(shù)，很多人因為感染而發(fā)病，從而給患者的肺部方面帶來了傷害。病毒感染就是常見的病因，近些年隨著抗生素被人們的廣泛應(yīng)用，病毒性肺炎的發(fā)病率會逐漸的增加，而細(xì)菌性肺炎普遍減少，其中以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒為主，而且細(xì)菌感染也會誘發(fā)重癥肺炎的發(fā)生，主要是因為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌而誘發(fā)。由于重癥肺炎的危害性嚴(yán)重，為此在出現(xiàn)重癥肺炎的癥狀后，治療不可以拖延，重癥肺炎的治療原則主要以控制肺部感染為主，同時還要改善通氣，一般情況下治療方面需要合理使用抗生素、抗病毒藥從而有效控制肺部的感染，對于一些病情嚴(yán)重的患者，還要及時的正確給氧。
  語音時長 1:41”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-08 5899次

• 重癥肺炎為什么消瘦
  因為重癥肺炎本身就是會消耗人體的營養(yǎng)物質(zhì)和身體的免疫能力。同時因為治療重癥肺炎，還要服用很多藥物，藥物也會有很多副作用。比如說引起患者的，惡心嘔吐，消化不良等癥狀。所以一般患者都會出現(xiàn)消瘦，但是不是很明顯。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 重癥肺炎為什么不咳嗽?
  重癥肺炎的患者有可能不咳嗽，患者可能與低氧為主要表現(xiàn)。是由于氣道處于嚴(yán)重感染狀態(tài)，對外界刺激反應(yīng)很差，不會導(dǎo)致痙攣性咳嗽，此時一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持來改善缺氧的癥狀。另一方面需要給予補液，血管活性藥物來抗休克，維持基本生命體征治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2501次

• 重癥肺炎為什么會致命
  第一，重癥肺炎導(dǎo)致肺部的炎癥，肺部吸收氧氣的功能下降，容易造成低氧血癥和高碳酸血癥，甚至嚴(yán)重的情況就容易造成死亡。第二，重癥肺炎產(chǎn)生低氧血癥之后，容易造成其他身體器官的影響，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，容易產(chǎn)生昏迷、腦水腫等，循環(huán)系統(tǒng)的影響，容易導(dǎo)致肺心病，也可以引起心力衰竭，也可以對腎功能的影響造成腎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 191次

• 為什么突然得重癥肺炎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，如果肺炎合并了多器官功能的衰竭，比如心臟衰竭、腎臟衰竭、呼吸衰竭、血液系統(tǒng)的凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、休克等，可能會突然得重癥肺炎。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 381次