第一，經驗性抗感染治療無效或病情仍然進展，特別是已經更改抗菌藥物一次以上仍無效時。
第二，懷疑存在特殊病原體感染而采用常規方法獲得的呼吸道標本無法明確致病菌時。
第三，免疫抑制宿主罹患社區獲得性肺炎，抗菌藥物治療無效時。
?第四，需要與非感染性的肺部浸潤性疾病進行鑒別時，均需行有創性的診斷和取標本。
有創性診斷適合哪些社區獲得性肺炎患者
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-13 1278次
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特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。
01:29
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4014次
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慢性肺炎傳染嗎肺炎是指病原微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致，在終末氣道、肺泡和肺間質感染，引發的炎癥。慢性肺炎是指肺炎病程，超過3個月以上的。但是發生肺炎，主要取決于兩個關鍵因素，第一是致病菌的數量和毒性；第二也要取決于受感染的人群，他的呼吸道局部是否損傷嚴重，全身免疫功能是否低下，還有發生肺炎是否具有傳染性，也要取決于引發肺炎的致病菌。比如像肺結核、流感病毒、百日咳或手足口病等，還是有一定的傳染性的。但是往往慢性肺炎，都是因為急性肺炎的治療不及時，病情沒有得到有效的控制，肺內炎性病灶滲出，沒有得到及時的吸收所導致的，所以一般慢性肺炎的傳染性是不大的。
01:34
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 4794次
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社區獲得性肺炎診斷社區獲得性肺炎診斷是指在醫院外患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后潛伏期內發病的肺炎。社區獲得性肺炎一般是由于肺炎鏈球菌引起的，按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎肺、真菌性肺炎或其他病原體所致肺炎。在平常的生活中，要多喝水，注意多鍛煉身體，能夠抵抗疾病侵入。語音時長 1:07”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-25 1501次
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怎樣診斷社區獲得性肺炎社區獲得性肺炎為肺實質的急性感染，臨床有急性感染的癥狀，胸部x線片有急性浸潤的表現，聽診有呼吸音的改變或局部的濕啰音，通常發生于非住院的患者或癥狀出現在長期居住在看護單位內長達十四天以上的病人。怎樣診斷社區獲得性肺炎？往往通過以下幾個方面：一、癥狀，患者通常有發熱，寒戰，胸痛和咳嗽，咳嗽可為干咳，咳粘痰或膿性痰，有時會咳鐵銹痰或血痰甚至咯血，伴有肺膿腫時可出現惡臭痰，同時可伴有肺外表現，比如頭痛，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，肌肉疼痛和關節痛等。二、體檢，受累肺區能聞及濕啰音。三、胸部x線片可有不透明的片狀陰影。四、細菌血可以檢測出病原菌。語音時長 1:42”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 2237次
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社區獲得性肺炎是什么社區獲得性肺炎，顧名思義是在社區或者說非醫療機構環境中感染造成的肺炎。主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等等。治療可以選用適當的抗菌藥物。有社區獲得性肺炎的患者一定要注意進行適當鍛煉，增強體質，避免受涼。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-22 1902次
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社區獲得性肺炎幾天好社區獲得性肺炎，肺炎鏈球菌為主要病原菌。如果治療有效一般在3到5天，患者發熱，咳嗽，咳痰，胸疼痛等癥狀明顯緩解半月左右，胸部x線檢查顯示，病灶逐漸吸收消失。如果炎性陰影較濃，范圍較大，也可在一月左右吸收，否則可能有其他病原菌感染。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 5502次
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社區獲得性肺炎診斷標準社區獲得性肺炎診斷標準為社區發病、肺炎相關臨床表現、胸部影像學檢查診斷等，確診患者可應用藥物治療。1、社區發病：是指患者是在醫院外罹患的感染性疾病，包括具有明確潛伏期的病原體感染，在入院后于潛伏期內發病的肺炎。2、肺炎相關臨床表現：患者近期出現咳嗽、咳痰，或者伴有胸痛、呼吸困難、發熱等肺炎相關臨床表
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-05-20 4974次
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社區獲得性和醫院獲得性肺炎區別有哪些社區獲得性肺炎是指在醫院外感染肺實質的炎癥，包括具有明顯潛伏期的病原體感染，在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。感染病原體是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎支原體等。醫院獲得性肺炎是指患者在入院時不存在，不處于潛伏期，在入院48小時后，在醫院內發生的肺炎。這類患者常見的病原體是肺炎鏈球菌，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 1356次
