原則上如果準備行腎切除手術,應該抗結核治療最低兩周以上。對于腎結核早期都建議藥物治療,常規推薦藥物治療6到9個月觀察是否有效,如果有效建議繼續治療,如果效果不明顯,腎臟的破壞更加嚴重,可以考慮腎切除。
腎切除一定要注意,因為腎臟是兩個,一側腎結核對側腎臟正常,可以切除患腎。如果兩側都有腎結核,一側廣泛破壞,另一次功能也有輕度病變,必須在抗結核治療兩到三個月后才可以將患側的腎結核切除。
如果對側的腎積水嚴重,腎結核也比較嚴重,腎功能不好,這種情況先行腎造瘺引流,腎功能恢復后再行腎結核切除手術。腎結核的患者手術后必須繼續抗結核治療,這樣才可以有效的控制病情。