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宮外孕破裂后如何處理

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醫生主講實錄

宮外孕破裂后往往引起腹腔里大量的出血而引起休克的表現,常常需要手術治療。

手術治療分為保守手術和根治手術。保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。

術中根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式。若有傘部妊娠,可行擠壓,將妊娠產物擠出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術,取出胚胎,再縫合。峽部妊娠行病變結節切除及斷端吻合。手術類采用顯微外科技術,可提高以后的妊娠率。

根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠內出血并發休克的急癥患者,應在積極糾正休克同時迅速打開腹腔,提出病變輸卵管,用卵圓鉗夾住出血部位暫時控制出血,并加快輸液,輸血,待血壓上升后繼續手術,切除輸卵管。

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