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妙手醫(yī)生精選

宮外孕能保住胎兒嗎

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醫(yī)生主講實錄

宮外孕患者不能保住胎兒,宮外孕最常見的部位是輸卵管,輸卵管由于管腔狹小,管壁薄,且缺乏黏膜下組織,其肌層遠(yuǎn)不如子宮肌壁厚與堅韌,妊娠時不能形成良好的蛻膜,不利于胚胎的生長發(fā)育,常常發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂、陳舊性宮外孕和繼發(fā)性腹腔妊娠。

輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于妊娠8~12周輸卵管壺腹部妊娠,受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內(nèi),由于蛻膜形成不完整,發(fā)育中的胚泡常向官腔突出,最終突破包膜而出血。

輸卵管妊娠破裂多見于妊娠六周左右,輸卵管峽部妊娠,受精卵著床輸卵管黏膜皺襞間,胚泡生產(chǎn)發(fā)育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最終穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。

輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少見,但后果嚴(yán)重,幾乎均為輸卵管妊娠破裂,由于輸卵管間質(zhì)部管腔周圍肌層較厚,血運豐富,因此破裂常發(fā)生于孕12~16周。

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