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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2381次

• 頸椎病會(huì)引起胸背痛嗎

  頸椎病是可能引起胸背痛的，由于頸椎后方的肌肉比較多，例如斜方肌、豎脊肌等，頸椎病可能會(huì)引起上述肌肉的放射性的疼痛。此外，頸椎病可能會(huì)刺激頸部神經(jīng)根，這些神經(jīng)根也會(huì)支配頸背部的皮膚感覺，因此出現(xiàn)神經(jīng)根受到刺激，導(dǎo)致胸背痛的一種現(xiàn)象。因此，如果患者出現(xiàn)胸背痛，首先要排除頸椎病，患者可以進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，例如X線、CT、磁共振等，同時(shí)可以進(jìn)行查體，觀察患者是否有頸椎病的體征。另外，也要結(jié)合患者是否存在手麻、手痛，另外，觀察患者是否有下肢行走不穩(wěn)、走路采棉花等癥狀來進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)檢查都符合頸椎病的診斷，就可以判斷患者的胸背痛是由于頸椎病所導(dǎo)致的。

  

  01:34
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 2985次

• 血胸會(huì)引起縱隔擺動(dòng)嗎
  如果血胸明顯的壓迫了肺臟，患側(cè)的胸腔壓力增大，就會(huì)導(dǎo)致縱隔向腱側(cè)偏移，因?yàn)榛紓?cè)的壓力過大所導(dǎo)致的，把縱隔推向了腱側(cè)，所以血胸引起縱隔擺動(dòng)是一個(gè)正常的表現(xiàn)，是血胸所導(dǎo)致的壓力過大所致。對(duì)于血胸的處理，應(yīng)該早期的進(jìn)行穿刺和持續(xù)的閉式引流，如果是極少量的話不會(huì)引起縱隔的擺動(dòng)，也不需要穿刺引流，剛才講的應(yīng)該是針對(duì)中等量以上的，對(duì)肺臟的壓迫大于20%甚至大于50%，都要進(jìn)行處理，因?yàn)樗呀?jīng)影響了胸腔的一個(gè)壓力平衡。對(duì)于血胸置管之后要注意使用抗生素預(yù)防感染，傷口換藥一定要嚴(yán)格無菌操作，不要導(dǎo)致傷口感染繼發(fā)引起肺部更加嚴(yán)重的感染。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 1741次

• 肺氣腫可引起縱隔移位嗎
  會(huì)的，肺氣腫引起的縱膈移位是向健側(cè)偏移，因?yàn)榉螝饽[本身這一側(cè)的壓力增大就會(huì)導(dǎo)致縱膈被推壓，所以會(huì)使它由中間偏向健側(cè)。對(duì)于肺氣腫的治療要注意使用舒張支氣管的藥物，還要及時(shí)的抗感染，控制感染才是預(yù)防肺氣腫加重的主要的因素，要不然會(huì)發(fā)生重癥肺炎、呼吸衰竭，這些都是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致有明顯的生命危險(xiǎn)。同時(shí)要做呼吸功能的訓(xùn)練，還要做家庭氧療，很多患者家里就沒有這種條件，尤其是農(nóng)民患者。如果肺氣腫患者出現(xiàn)了明顯的胸悶、氣促，還是建議住院觀察，持續(xù)做心電監(jiān)護(hù)，平時(shí)也可以在公園打太極拳或者做呼吸操，都可以使肺氣腫的癥狀緩解。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2944次

• 血胸會(huì)引起縱隔移位嗎
  病情分析：血胸如果沒有合并其他疾病是不會(huì)引起縱膈移位的，如果合并開放性氣胸，則可能會(huì)導(dǎo)致縱膈移位。血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，患者發(fā)生血型后應(yīng)盡早到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)將積血排出體外。意見建議：建議在手術(shù)后家屬在護(hù)理過程中要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，并且要留意胸腔引流液的顏色，性質(zhì)和劑量等。并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止發(fā)生肺不張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1103次

• 血胸會(huì)引起縱隔擺動(dòng)嗎
  病情分析：?jiǎn)渭兊难匾话闶遣粫?huì)引起縱膈擺動(dòng)的，如果合并氣胸時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致縱膈被動(dòng)的。血腥患者發(fā)病的癥狀則表現(xiàn)為臉色蒼白，呼吸困難，胸痛，胸悶等，患者在確診疾病后，要立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行引流手術(shù)，排出積血。意見建議：血胸如果治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致肺炎肺氣腫，胸腔感染等。患者在發(fā)病后一定要及時(shí)的進(jìn)行輸血，防止出現(xiàn)失血性休克。同時(shí)也要及時(shí)的補(bǔ)充體液，維持體內(nèi)電壓的平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 漏斗胸鋼板移位
  nuss手術(shù)成功的關(guān)就是選擇一個(gè)長度合適的鋼板，做成合適的弧度放在合適的位置，并進(jìn)行合適的固定。內(nèi)容都是nuss手術(shù)成功的基本保障，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，都可能直接影響手術(shù)的效果。漏斗胸凹陷的胸壁被抻平后由于骨骼很強(qiáng)的韌性，需要很強(qiáng)的支撐才能維持理想的形狀。在這個(gè)過程中胸廓其實(shí)是一種被強(qiáng)迫的狀
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 255次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會(huì)引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 142次