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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6428次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8889次

• 老年支氣管擴張咯血
  多數的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數百毫升甚至千余毫升，僅有少數患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這一類型稱為干性支氣管擴張。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-27 1801次

• 支氣管擴張咯血多久能好
  支氣管擴張如出現了咯血，通常沒有使用止血藥物和在纖支鏡下止血，就有可能會導致持續的滲血，所以也可能會超過20小時。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出現了問題，也就是血小板過低，就會導致止血出現障礙。所以對于咯血多久能好？是根據治療情況來定的，并不是咯血兩三天就一定會止血。還會有反反復復發作，所以使用止血藥物很重要。同時要注意血小板是不是正常的。如果血小板不足，要做冷沉淀。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 5174次

• 老年人喉癌能活多久
  早期的喉癌還是有治愈希望的，即使是治療后出現復發，生存期也比較長，5到10年的生存率是比較高的。當然，具體的生存時間受到很多因素的影響，比如個體的體質差異，腫瘤的惡性程度，以及治療情況，都會影響到生存時間的長短。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-12-12 2002次

• 老年人胃癌能活多久
  病情分析：如果在臨床上患有胃癌的老年人體質還比較好的情況下，積極樂觀的進行一些手術治療，然后搭配放療和化療，是很有可能存活5年到10年左右的時間的。意見建議：建議老年人一定要保持一個良好的心態去面對，然后在飲食上多吃一些增強體質，提高機體免疫力的食物，配合做一些體育鍛煉，是有助于病情的恢復的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-18 1604次

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  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 118次

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  支氣管擴張如出現了咯血，通常沒有使用止血藥物和在纖支鏡下止血，就有可能會導致持續的滲血，所以也可能會超過20小時。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出現了問題，也就是血小板過低，就會導致止血出現障礙。所以對于咯血多久能好？是根據治療情況來定的，并不是咯血兩三天就一定會止血。還會有反反復復發作，所以使
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 208次