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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24143次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2073次

• 肝硬化失代償期護理
  首先應該要充分認識肝硬化病人的飲食護理，在該病的治療中的重要性。臨床證明，飲食調配合理，會增進患者的食欲，供給充足營養，增強機體對疾病的抵抗力。配合臨床治療，如飲食不當，會影響治療，加重病情，甚至會造成嚴重的惡果。醫護人員和配膳員，是需要熟練地掌握本病的飲食要求，要知道應該吃什么，忌什么，只有掌握這些知識，才能夠指導和監督病人的正確飲食。要加強病房的飲食管理，嚴禁住院的病人院外就餐。對于家屬所送的飲食，應由醫護人員檢查許可后方可食用。要指導病人吃軟食，并要細嚼慢咽，禁忌吃些堅硬、油炸、帶殼的刺激的食物。因為該種病人多會伴有食道的靜脈曲張，靜脈血管高度擴張，管壁薄而脆，加上凝血的機能低下，遇堅硬食物易破，出血，而致上消化道大出血。要少量多餐禁止暴飲暴食，因為肝臟它是人體最大的消化腺，當有病變時自然消化功能會降低，病人將出現食欲減退，腹脹等消化不良癥狀。如病情略有緩解，遇到可口的食物就暴飲暴食，那會增加肝臟的負荷，又能夠造成輕重不同的惡果。所以一定要注意進餐的速度和進餐的量。
  語音時長 1:40”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 2032次

• 肝硬化失代償期的護理診斷
  在肝硬化失代償期的時候進行護理，這是比較關鍵的，這個時候，患者一定要充分的休息好，避免熬夜勞累，避免受涼，要嚴格的避免喝酒。其次要針對具體的情況采取相應的治理，治療和處理措施，要每天測腹圍，每天計算尿量，要嚴格的限制水和鹽的攝入，鈉鹽攝入過多不利腹水的消退。如果有體溫升高，腹痛等情況，可能就合并了一些自發性腹膜炎，這時候還需要進行抗生素抗感染，必要的時候還需要抽腹水處理，在食物的攝入方面，如果沒有肝性腦病的傾向，可以適當地攝入一些優質蛋白，比如雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，蛋，豆制品等，每天還需要監測血壓，脈搏。
  語音時長 1:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 3483次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3003次

• 肝硬化失代償期如何分期
  病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個期：第1個是合成失代償期，在這一時期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會造成凝血機制障礙容易出血，導致皮膚會有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個時期就是分解失代償期，這一時期中肝臟代謝神經活性因子和介質能力差，在體內會聚集過多，對大腦中樞神經會造成影響，就是我們所說的肝性腦病。意見建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅硬粗糙的食物，要嚴格禁酒，對鹽水的攝入也要有限制。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-18 2404次

• 肝硬化失代償期護理診斷
  肝硬化出現失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養不良等等，一旦出現肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調整飲食的結構。肝硬
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 378次

• 肝硬化失代償的診斷
  肝硬化失代償的診斷是要綜合判斷，一般根據臨床表現，有沒有腹水，肝功檢查，有沒有白蛋白低于35克/升，肝臟b超檢查，綜合指標來判斷。比如說采血化驗肝功能的減退，轉氨酶增高，b超檢查門脈高壓癥，門靜脈增寬，脾大，低蛋白血癥，出血傾向，腹脹，腹水，內鏡檢查看到食管靜脈曲張，綜合這些指標才能確診肝硬化失代償
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-26 4062次