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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5211次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2383次

• 血胸與氣胸的護理
  血胸與氣胸通常會穿刺和持續的閉式引流術，所以留置引流管后和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程的脫落。另外置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高會引起液體反流，引起引流瓶傾倒的話會引起漏氣。局部的換藥一定要注意嚴格的無菌操作，最好是有經驗的醫師進行換藥，用碘伏和酒精進行消毒，防止引流管反流以及周圍軟組織的感染。然后血胸和氣胸都要吸氧治療，不能說不吸氧了，會導致更加嚴重的低氧血癥。另外患者在平時的生活中要注意保護自己不受傷害，可以通過調節自己的飲食來改善自己的病情，可以適當的吃一些新鮮的蔬菜和水果，減少便秘，多吃膳食纖維的食物，補充蛋白提高抵抗力。術后鎮痛的話也可以做深呼吸，使用止痛的藥物，布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片都是可以的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-14 1500次

• 血胸的治療與護理
  注重胸腔穿刺閉式引流術，是非常必要的，做了胸腔穿刺閉式引流術后，要注意護理，護理應該是：首先，留置引流管后，管子和皮膚是妥善固定的，所以在翻身的時候，就不要過于的劇烈，應該緩慢翻身，翻身之前，要注意要松一下引流管，因為很多患者是將引流管和床沿進行固定的，這樣翻身的時候可以避免牽扯。同時有傷口的護理，就是說要定期的更換敷料，要定期的消毒預防傷口的感染，或者是周圍軟組織感染，感染的話，會引起肺組織的繼發性感染，會導致血胸變成膿胸，這是比較嚴重的后果。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1173次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養。患者發生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 血胸的護理診斷有哪些
  病情分析：血胸的護理診斷主要有傷口要定期更換輔料，并且要協助患者翻身，拍背，鼓勵患者有效的咳嗽，促進肺復張，并且要在醫生的指導下應用抗生素預防感染。患者發生血胸后，應立即在醫生的指導下通過引流術將胸腔內的積血排出。意見建議：建議在恢復期間患者要適當的多吃一些富含膠原蛋白的食物，如豬蹄，肉皮等，并且要保證充足的睡眠，不能過度勞累。家屬要注意氣候的變化，及時給患者增減衣物，避免感冒。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1906次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來的血胸，也叫創傷性血胸。如果發生了不明原因或因醫源性造成血胸叫做自發性血胸。血胸經常和氣胸同時發生的時候叫做血氣胸，在胸部創傷的病人中血胸是常見的，血胸中的出血有可能會由肺
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-02-12 1895次

• 血胸常見護理措施
  血胸常見的護理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，控制肺的原發的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術，所以，引流管和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 173次