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• 鼻竇炎為什么那么難治

  臨床上把鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，其中臨床癥狀小于4周的鼻竇炎稱為急性鼻竇炎，臨床癥狀持續(xù)超過(guò)12周的鼻竇炎，稱為慢性鼻竇炎。通常我們說(shuō)遷延不愈的情況，主要是指的慢性鼻竇炎，引起慢性鼻竇炎的病因，主要有這么幾個(gè)方面，包括首先解剖學(xué)上的異常，一些鼻腔和鼻竇的，解剖學(xué)上的異常，會(huì)阻塞鼻竇的竇口，從而導(dǎo)致鼻竇炎的發(fā)生。如果沒(méi)有手術(shù)，去解決這些解剖學(xué)上的異常，它們不能得到糾正的話，這個(gè)因素持續(xù)存在，也會(huì)引起鼻竇炎的反復(fù)發(fā)生，或者是持續(xù)的遷延不愈。還有一些因素，是由于全身性的因素，包括變態(tài)反應(yīng)性因素，也就是過(guò)敏性的因素，當(dāng)我們鼻腔或者是鼻竇，產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)，也會(huì)由于繼發(fā)的感染，導(dǎo)致慢性鼻竇炎的發(fā)生，還有一些因素，是由于全身的，免疫學(xué)上的異常的因素，這些因素只有當(dāng)全身的因素去除掉，才可能使這些疾病得到徹底的治愈。

  

  01:47
  佘文煜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-04-27 3657次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3117次

• 肺結(jié)核為什么那么難治
  一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核并不是很難治療，如果的確很難治療，可能是因?yàn)楸旧聿∏檫^(guò)重或者存在造成身體抵抗力下降的疾病，或者存在耐藥肺結(jié)核。所以如果肺結(jié)核治療效果不好，或者說(shuō)出現(xiàn)病情的反復(fù)，要注意尋找原因。如果是存在造成身體抵抗力下降的基礎(chǔ)性疾病，比如艾滋病，肝硬化，也需要做出合適的治療。如果是因?yàn)榇嬖谀退幏谓Y(jié)核，要注意進(jìn)行痰液的培養(yǎng)，要注意進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，調(diào)整合適的抗結(jié)核藥物方案。存在肺結(jié)核，治療需要一個(gè)過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)用藥療程要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，一般認(rèn)為第一次治療的肺結(jié)核病人，療程是6個(gè)月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-24 3023次

• 為什么腎炎那么難治
  腎炎治療難度取決于原發(fā)病的診斷、病理情況以及對(duì)治療方案的敏感性。而治療方案的敏感性，取決于患者自身以及病理類型。如臨床診斷為急性腎小球腎炎，則絕大部分患者都是可以完全治愈的，該病本身具有自限性，通常在前驅(qū)感染之后出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。一般給予飲食調(diào)整，對(duì)癥利尿、降壓、保腎等治療后患者可逐漸恢復(fù)正常，不會(huì)反復(fù)。極少一部分會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性腎小球腎炎。而慢性腎炎的病理分型比較多，依據(jù)病理分型的不同，也就是腎小球硬化的程度不同和臨床表現(xiàn)，如高血壓、蛋白尿、腎功能等等嚴(yán)重程度不一，其預(yù)后也是不一樣的。硬化程度越高，尿蛋白量越大、經(jīng)過(guò)積極的激素及細(xì)胞毒類藥物治療持續(xù)不緩解的這部分患者則預(yù)后是最差的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-28 3590次

• 為什么腎炎那么難治
  病情分析：有些腎炎比較難治，主要和腎臟的病理類型比較差，對(duì)于激素和免疫抑制劑不是很敏感有非常大的關(guān)系。腎炎一般都是無(wú)菌性的炎癥，對(duì)于這種炎癥，應(yīng)用抗生素治療是無(wú)效的，目前只有激素和免疫制劑可能有效。意見(jiàn)建議：對(duì)于治療效果不好的腎炎，建議行腎穿刺檢查，根據(jù)病理類型選擇合適的免疫抑制劑。患者要嚴(yán)格的控制血壓，要避免感染。要規(guī)律服藥，加強(qiáng)治療的依從性。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1601次

• 面癱為什么那么難治
  因?yàn)槊姘c恢復(fù)起來(lái)慢，需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)理療，面癱是面神經(jīng)麻痹引起的一種神經(jīng)性疾病，通常是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，采用按摩、藥物、理療、針灸等非手術(shù)方法促進(jìn)炎癥消退，水腫減輕以及神經(jīng)功能恢復(fù)，必要時(shí)，可采用外科手術(shù)治療。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-14 1602次

• 為什么肺結(jié)核那么難治
  其實(shí)單純的肺結(jié)核治療并不是很難，難就難在按時(shí)規(guī)范的服藥，一定要有良好的依從性。因?yàn)榉谓Y(jié)核需要至少六個(gè)月的療程，至少按時(shí)規(guī)范地口服藥六個(gè)月，所以一定要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，嚴(yán)格地按時(shí)服藥，治愈率會(huì)更高，治療的效果就更好。如果不規(guī)范的服藥，容易導(dǎo)致治療效果不好，而且也容易產(chǎn)生耐藥。一旦結(jié)核耐藥之后，治療是相當(dāng)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 536次

• 肺結(jié)核為什么那么難治
  一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核并不是很難治療，如果的確很難治療，可能是因?yàn)楸旧聿∏檫^(guò)重或者存在造成身體抵抗力下降的疾病，或者存在耐藥肺結(jié)核。所以如果肺結(jié)核治療效果不好，或者說(shuō)出現(xiàn)病情的反復(fù)，要注意尋找原因。如果是存在造成身體抵抗力下降的基礎(chǔ)性疾病，比如艾滋病，肝硬化，也需要做出合適的治療。如果是因?yàn)榇嬖谀退幏谓Y(jié)核
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 243次