第一,腎功能衰竭肌酐增高,一般是無法逆轉(zhuǎn)的,只能通過控制病人的血壓,盡量減少蛋白尿,改善病人的生活方式來延緩腎臟疾病的進展,但是在慢性腎臟病的進展中,可能會有一些急性惡化的危險因素,這些因素主要包括累及腎臟的疾病,比如腎炎,高血壓,糖尿病,缺血性腎病等等,復(fù)發(fā)或者是加重。
第二,血容量不足,比如低血壓,脫水,大出血或休克等,再就是腎臟局部血供急劇減少,比如腎動脈狹窄的病人應(yīng)用ACEI和ARB的藥物,再是嚴重的高血壓未能控制,應(yīng)用腎毒性藥物泌尿道梗阻,出現(xiàn)嚴重的感染,合并高鈣血癥嚴重的肝功能不全。
在以上因素,因血容量不足或腎臟局部血供急劇減少,導(dǎo)致殘余腎單位低灌注,低流灌狀態(tài)是導(dǎo)致腎功能衰竭急劇惡化的主要原因,所以一定要避免以上情況的發(fā)生,只有這樣才能延緩疾病的進展才能延緩腎衰竭尿毒癥的到來。