急性腎功能衰竭,如果按病因分,大體可以分為三類:腎前性、腎性和腎后性。
腎前性腎功能衰竭,一般都有容量不足的表現。比如病人大出血、惡心、嘔吐,嚴重的低血壓,或者是嚴重的心衰,或者是出汗比較多,導致腎前性容量不足。
腎功能受損的表現,主要是病人的尿量明顯減少,可以是少尿,24小時尿量少于400毫升,也可以是無尿,少于100毫升。緊接著會出現其他多臟器的表現,比如消化系統惡心、嘔吐、納差。血液系統可以出現貧血。循環系統可以出現心衰、心律失常等等。
腎性是指一些藥物,表現為急性腎小管壞死或者是急性間質性腎炎,它的腎臟表現和腎前性相差無幾。
腎后性是指梗阻,病人可能有腫瘤,包括泌尿系的腫瘤、腹腔腫瘤,以及結石,或者是前列腺增生等表現,腎臟表現和腎前性相差無幾。