血胸發生以后，不僅因為丟失血容量而出現內出血的征象，而且隨著胸膜腔內血液的積聚和壓力的增高，迫使肺萎陷，并將縱膈推向健側，因而嚴重的影響呼吸和循環功能。
胸膜腔內的積血，由于肺、心、膈肌運動起著去蛋白作用，多不凝固，如短期內大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，可以凝固成血塊。
血塊機化以后形成纖維組織束縛肺個胸廓，限制呼吸運動，損害呼吸功能。血液是細菌的良好培養基，胸膜腔內的積血如不及時排出，很容易并發感染形成膿胸。
血胸的病理生理改變
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-15 1792次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 4975次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2265次
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血胸的病理生理變化血胸是指血液積存在胸腔內，又稱為胸膜腔積血、胸腔積血等，而出現血胸最常見的原因就是創傷或者外科手術，而內科也可以出現血胸，最常見的是膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙引起的血液積聚在胸腔。血胸的主要臨床表現是因為胸腔內積血的量、速度、病人體質而有所不同，急性出血可以出現面色蒼白、脈搏細促，還有呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。絕大多數血胸是因穿透性或鈍性胸部損傷所引起的，胸壁、肺、胸內大血管或心臟的穿透傷或鈍性傷均可引起胸膜腔內積血，所以稱為創傷性血胸，同時存在氣胸時稱為創傷性血氣胸。血氣胸的主要病理就是由于胸腔內大量積血，壓迫肺組織從而出現一系列的癥狀，患者可以出現咳嗽、負壓增加等情況，同時還會引起呼吸衰竭等情況。語音時長 1:34”
吳建龍
主治醫師承德市中心醫院
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破傷風的病理生理改變在臨床上，破傷風的病理生理改變，主要表現為在缺氧的環境中，破傷風梭菌的芽孢發育為增殖體，迅速繁殖并產生大量的外毒素，主要是痙攣毒素。菌體及其外毒素，在局部并不引起明顯的病理改變，但是痙攣毒素會吸收至脊髓、腦干等處，與聯絡神經細胞的突觸相結合，抑制突觸釋放抑制性傳遞介質，運動神經元因為失去了中樞抑制而興奮性增強，會導致隨意肌痙攣與緊張，而且破傷風毒素還可以阻斷脊髓對交感神經的抑制，從而導致交感神經過度興奮，引發患者出現血壓升高，心率增快，體溫升高，大汗等。所以說，對于破傷風的病理生理改變，認識上要全面才行。語音時長 01:20”
焦占江
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貧血的病理生理貧血病理生理可按照貧血發生的病理生理特點，貧血可以分為三大類。一個是失血后的貧血，由于外出血和內出血所導致的血液喪失。第二個是紅細胞破壞過多，由于先天性遺傳性因素和后天性獲得性因素所導致的，后者又分為免疫性和非免疫性溶血性貧血兩大類。第三個是紅細胞生成減少，因造血營養物質的缺乏或者是造血細胞組織結構和功能的異常，致紅細胞和血紅蛋白生成障礙。
張雋瑜
主治醫師麗水市中心醫院
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王陽陽
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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破傷風的病理生理改變破傷風是由破傷風桿菌所產生的外毒素所致的毒血癥，外毒素包括痙攣毒素和溶血毒素兩種。一，痙攣毒素，進入血液后與血清球蛋白結合，打脊髓前腳灰質，引起全身橫紋肌緊張性收縮，產生陣發性痙攣。最初出現是聚集痙攣，以后順序為面肌、頸項肌、背部肌群、四肢肌群，膈肌，肋間肌等收縮痙攣。二，溶血毒素，可引起局部組織壞
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 134次
