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醫生主講實錄

腎炎的病人,臨床表現多種多樣,有些沒有高血壓,有些血壓增高,有些是水腫就診,有些是健康體檢發現尿檢異常,但是腎炎的治療,主要是根據病人血壓水平的高低、蛋白尿的多少以及腎臟病理慢性化的指標程度。

病人單純血尿,血壓增高,建議應用acei、arb類的降壓藥,并且選用長效,甚至是控釋劑型來控制病人的血壓,因為血壓水平的高低和血壓水平波動危害差不多,選用一些短效的降壓藥物,可能導致病人血壓可以立即下降,但是到第二次服藥之前,血壓又升至原來的水平,也就是血壓容易波動。

除此之外,血壓水平的高低,還和病人的飲食,包括吃得太咸,還和病人休息,晚上睡眠比較差,或者是和病人的精神因素有關系,病人比較緊張,比較勞累,都有可能引起血壓水平的高低。這種情況一定要去除這些因素,然后效果不好,是要調整降壓藥物,爭取選擇長效控釋劑型,爭取使病人的血壓平穩下降,不要有太大的波動。

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