肺癌的臨床表現很復雜,癥狀和體征的輕重、出現的早晚,取決于腫瘤的發生部位、病理類型、有沒有轉移和并發癥,還有患者的反應程度和耐受性的差異。
肺癌的早期癥狀常比較輕微,尤其是外周型肺癌,腫瘤小,離氣管、支氣管遠,不侵害縱隔,可能沒有任何癥狀,而中央型肺癌的癥狀出現的早,又重。
肺癌總體來說,癥狀大概分為下面幾大類:
第一,局部癥狀。局部腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管,導致氣管、支氣管黏膜不平整,甚至毛細血管破裂,或者侵犯胸膜,就會導致局部的癥狀,咳嗽最常見。
痰中帶血或者是一口一口血咯出來,咯血,侵犯胸膜可以引起胸痛,然后如果當氣管、支氣管比較嚴重的受壓狹窄,患者可能有氧氣不夠的感覺,有胸悶、氣促、氣急、氣憋。
肺癌本身以及縱隔淋巴結的轉移,可能壓迫喉返神經,導致聲帶麻痹、聲音嘶啞、嗆咳。
第二,全身發熱、消瘦,還有轉移性的肺外癥狀。比如,骨轉移可以導致相應骨骼的疼痛;淋巴結轉移壓迫上腔靜脈,可以導致同側的面頸部、上胸壁的水腫;如果出現腦轉移,會有頭痛、惡心、嘔吐;肝轉移也會有惡心、嘔吐、肝區疼痛,甚至黃疸。