腎炎的病人臨床表現多種多樣,有些是因為健康體檢發現尿檢異常,單純血尿、單純蛋白尿,或者是血尿蛋白尿。有些是因為水腫、高血壓前往醫院就診,化驗尿存在尿隱血陽性,尿蛋白陽性。
單純血尿是不是腎炎,主要是要看血尿的來源,血尿大體可以分為腎小球源性的血尿和非腎小球源性血尿,如何鑒別?主要通過尿紅細胞位相,尿紅細胞位相如果畸形紅細胞占比超過70%,并且畸形大于5%,支持腎小球源性的血尿,也就是說,這樣的血尿屬于腎炎。
如果畸形紅細胞占比小于70%,甚至是正性紅細胞,考慮非腎小球源性的血尿,這種情況建議完善泌尿系的影像學檢查,比如b超、CT、核磁共振,排除結石、腫瘤、囊腫等等。