對(duì)于膀胱造瘺,患者的膀胱必須處于充盈狀況,造瘺前必須用B超探查膀胱是否足夠充盈。
造瘺前應(yīng)該對(duì)造瘺口周圍的皮膚進(jìn)行有效的消毒,造瘺前應(yīng)該做局部麻醉或者做硬膜外麻醉,這樣患者配合的可能性就更好。造瘺時(shí)必須注意選擇合適的穿刺點(diǎn),應(yīng)該在恥骨上兩指的地方進(jìn)行穿刺。
穿刺時(shí)應(yīng)該小心,防止穿刺用力過(guò)猛,穿刺經(jīng)皮膚進(jìn)入膀胱,再進(jìn)入膀胱外,導(dǎo)致女性的子宮或者男性的前列腺出現(xiàn)損傷。
造瘺的過(guò)程必須小心謹(jǐn)慎,當(dāng)穿刺針進(jìn)入膀胱后,有明顯的落空感,刺孔會(huì)有尿液流出,這樣在向前推進(jìn)一厘米,拔出穿刺的套管心放入造瘺管,這樣成功率就最高。