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• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

  肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細(xì)胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點(diǎn)，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 8218次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24508次

• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些
  肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓的癥狀，肝功能減退的主要表現(xiàn)：一，全身癥狀，一般情況差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，消瘦，乏力，精神不振，重者衰弱至臥床不起，皮膚干燥粗糙，面色灰暗，常有貧血，舌炎，口角炎，夜盲，多發(fā)性視神經(jīng)炎及浮腫，可以有不規(guī)則的低熱。二，消化道癥狀，食欲明顯減退，進(jìn)食后上腹部不適和飽脹感，惡心嘔吐。平時(shí)油膩食物引起腹瀉，多數(shù)有中到重度的黃疸，出血傾向及貧血，常有出血，皮膚瘀斑和胃黏膜糜爛出血等，主要是因?yàn)楦闻K合成凝血因子功能減退，脾功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的血小板減少有關(guān)。肝功能減退的主要表現(xiàn)是上述的表現(xiàn)，門脈高壓的主要表現(xiàn)是腹水以及食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)，脾大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-01 14455次

• 肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)
  在肝硬化的代償期多數(shù)病人的臨床表現(xiàn)并不是很明顯，很多患者并沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，但是有少部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的食欲減退，消瘦，乏力的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)一些胃腸功能的紊亂，甚至出現(xiàn)一些腹瀉的情況，大多數(shù)的患者是沒(méi)有臨床表現(xiàn)的。在肝硬化代償期的時(shí)候，需要積極的給患者尋找病因來(lái)進(jìn)行治療，可以及早的糾正肝硬化的情況。對(duì)于一些少數(shù)的早期的肝硬化的病人來(lái)說(shuō)，及早的進(jìn)行治療甚至可以逆轉(zhuǎn)肝硬化的情況。對(duì)于一些病毒性感染引發(fā)的肝硬化，需要盡早的應(yīng)用一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療，對(duì)于乙型肝炎的患者來(lái)說(shuō)，可以使用一些干擾素或者是核苷類似物。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-05 2827次

• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些
  肝硬化失代償期的患者臨床表現(xiàn)多樣，包括脾大脾功能亢進(jìn)，腹水，腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張出血等。隨著脾大脾功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)血小板，紅細(xì)胞及白細(xì)胞降低。通過(guò)胃鏡檢查有助于鑒別肝硬化上消化道出血的具體原因，如食管胃底靜脈曲張，門靜脈高壓性胃病，消化性潰瘍等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-22 5603次

• 肝硬化臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肝硬化的臨床表現(xiàn)會(huì)有消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心，肝區(qū)不適等等，有慢性肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，有門靜脈高壓的表現(xiàn)如脾功能亢進(jìn)，腹水的形成以及側(cè)支循環(huán)的建立等等。意見(jiàn)建議：肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去治療，需要控制病情的進(jìn)展。另外，日常生活中需要注意休息，不能飲酒，不要熬夜，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-12 2102次

• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些
  肝硬化失代償期的患者臨床表現(xiàn)多樣，包括脾大脾功能亢進(jìn)，腹水，腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張出血等。隨著脾大脾功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)血小板，紅細(xì)胞及白細(xì)胞降低。通過(guò)胃鏡檢查有助于鑒別肝硬化上消化道出血的具體原因，如食管胃底靜脈曲張，門靜脈高壓性胃病，消化性潰瘍等。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 77次

• 肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)
  肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發(fā)展的一個(gè)階段，代表體內(nèi)肝臟已經(jīng)代償局部疾病造成的損傷，在此階段會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會(huì)引起機(jī)體發(fā)熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統(tǒng)相鄰，在肝臟受損后，也會(huì)波及到腸胃系統(tǒng)，引發(fā)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-08 0次