這時我們首先要問清楚,患者述的心里到底是指的前胸心臟部位,還是指的上腹部胃區。這兩個是不同系統的疾病,需要區別對待。如果患者自述的半夜心里難受。指的是前胸和心臟部位不適,那么首先要考慮是否有心血管系統疾患,比如是否出現心肌供血不足引起的冠心病,心絞痛,心肌梗塞等癥狀,這時我們建議患者含服硝酸甘油。如果五分鐘之內癥狀沒有明顯緩解,建議撥打120,立即送醫院就診,完善心電圖等相關檢查,明確病因。
如果患者自述心慌,心律失常,那么考慮是心動過緩,心動過速或者是心律失常引起,可以服用調節心律的藥物,比如穩心顆粒,比如倍他樂克,調整心臟節律。如果仍不能緩解建議到醫院就診,完善心電圖等相關檢查。
如果患者自述半夜心里難受指的是上腹部不適,需要考慮是否有胃部疾患,膽道系統疾患等問題,如果是由胃部不適引起,可以服用奧美拉唑,泮托拉唑,達喜等胃藥緩解。
如果是右上腹不適考慮是否由膽囊炎,膽囊結石引起,可以到醫院完善電子胃鏡,腹部b超等檢查,如果是膽囊原因引起,那么給予解痙止痛抗炎治療,必要時行能結石摘除術治療,建議患者清淡飲食,避免進食油膩、難消化食物,避免進食辛辣、刺激性食物可以緩解。