首先要尋找有無引起失眠的各種軀體疾病,比如有無腦血管意外,各種腦炎、腦膜炎,各種癡呆,帕金森病和帕金森綜合征,多系統(tǒng)萎縮等等。
有沒有各種心臟方面的原因,如心律失常、心肌梗塞、心絞痛、心力衰竭、先天性的心臟病等等,有無呼吸系統(tǒng)方面,支氣管哮喘、急性支氣管炎、呼吸衰竭、肺性腦病。
還有消化系統(tǒng)的有沒有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流,有無惡心、嘔吐,腹痛腹瀉,有沒有肝性腦病,尿毒癥性腦病,肺性腦病,酒精性腦病,有沒有有酒精中毒,一氧化碳中毒,有沒有各種藥物的中毒。
還要關注精神心理方面有沒有焦慮狀態(tài),有無抑郁狀態(tài),有沒有高興不起來,心情比較壓抑比較孤單,沮喪,注意力不集中,學習能力也不行,對工作沒有熱情和信心,有沒有心煩意亂,煩躁,心慌,胸悶,氣短,肢體抖動,有沒有從夢中容易驚醒,無法入眠或者不能持續(xù)的睡眠等等。還要關注環(huán)境方面的因素,如環(huán)境的突然改變,光線的過強過高或過低,噪音過大,白天睡得太多或者在床上躺著的時間過長等等,都可以造成失眠。