成人高血壓中大約有5%至10%，可查出高血壓的具體原因，以下線索提示有繼發性高血壓的可能：
一，嚴重或頑固性高血壓。
二，年輕時發病的高血壓。
三，原來控制良好的高血壓突然惡化。
四，突然發病的高血壓。
五，合并周圍血管病的高血壓。
六，陣發性高血壓，當血壓突然升高時，可以伴有面紅、頭痛、視物模糊等，可以診斷為高血壓危象或高血壓腦病的情況。
如何進行繼發性高血壓的篩查
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-07-14 3275次
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見的，一大類心血管相關的流行性疾病。高血壓病的人群，在中國將近2個億，所以如何能夠更早期的，發現高血壓病和更早的發現高血壓病，和有效的干預治療，也是重中之重。中國現在高血壓病，這樣的一個患病人群，但高血壓病的知曉率、治療率和達標率，都是不盡如人意的。尤其是它的達標率，只占所有高血壓病患者的不到30%，就是很多人認識到高血壓病了，但是沒有得到有效的干預和治療。所以這就是我們，作為臨床一線醫生，特別要關注的一個話題，也是希望通過，我們這樣的一個宣傳和媒體，能夠讓大家認識到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢，首先要選擇人群，我們推薦年齡在35歲以上的男性，女性在45歲以上，都要進行定期的體檢，至少要測一個血壓，做一下相關的跟高血壓病相關的一些篩查，比如查個眼底、抽個血，化驗一下血脂、血糖，化驗一下腎功能的水平，看看有沒有高血壓病，引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡單，其實在不同時間，測量三次，您的血壓如果超過140/90mmHg這樣的一個水平，那就是高血壓病了，所以篩查起來并不難。尤其現在我們推薦大家使用家庭自測血壓，因為家庭自測血壓，這樣的一個方式，能夠讓我們更簡單，更容易的去獲得，您平時基礎的血壓水平。當然臨床我們對高血壓病的診斷，除了您平時對高血壓的一個監測以外，我們還推薦您做24小時的動態血壓監測，這個指標會給我們提供更多的，有關你血壓的數據。能夠提示你日間和夜間的血壓水平，還有一類隱藏的這種，叫隱匿性的高血壓病，或者叫白大衣高血壓，他往往到了醫院血壓高，離開醫院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高，白天血壓正常，這都是一種特殊類型的高血壓病，所以都需要來到，心血管相關的專業專科，來進行高血壓病的一個仔細的篩查。還有一點提醒大家，如果您有高血壓病的家族史，就是您的父母，或者您的爺爺奶奶，或者姥姥、姥爺，有高血壓病，早發高血壓病這樣一個病史的，那一定要注意了，您的篩查年齡就會更靠前一點，就不要按普通的常規的篩查方式。所以平時更要注意，動態觀測你的血壓，其實完善血壓的監測，是非常簡單的，包括一些社區的醫院，包括一些診室，甚至一些藥店都有血壓計，所以很方便去測量你的血壓。但是提醒大家一點，基礎血壓是你高血壓病，診斷的一個條件，什么是基礎血壓，就是清晨靜息狀態下，沒有運動后，完全在基礎代謝狀況下，空腹測量的血壓，叫基礎血壓值。這個能代表一天血壓的，一個基線水平，如果這種條件下，測量的三次血壓高了，那才診斷為高血壓病。
03:29
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 3543次
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 45992次
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如何進行繼發性高血壓的篩查在成人高血壓中約有5%到10%左右可以查出高血壓的具體原因，以下線索通常提示有繼發性高血壓的可能。主要表現在：一、嚴重或頑固性高血壓。二、年輕時發生高血壓。三、原來控制良好的高血壓突然出現惡化的情況。四、突然發生高血壓。五、合并周圍血管病的高血壓。六、陣發性高血壓。如果患者表現為以上這六種情況之一，患者不要擅自應用降壓藥物應當盡快去正規綜合醫院就診，需要完善相關化驗檢查，了解有無繼發性高血壓的情況。語音時長 1:12”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-03 1908次
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哪些高血壓患者要進行繼發性高血壓的原因篩查年輕的高血壓患者一般年齡小于三十歲，不伴有其他危險因素。比如沒有肥胖，沒有家族史也沒有高壓飲食，平時的壓力也不大，睡眠也可以，沒有不良嗜好，那么這種情況就要進行高血壓原因的篩查。第二，頑固性高血壓，足量服用包括利尿劑在內的三種以上的降壓藥，血壓仍然沒有達標或者需要服用四種以上的降壓藥才能夠控制良好，這種情況也要找一下原因。第三，嚴重的高血壓患者，經常收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱或者高血壓危象的患者，這個也一定要找一下原因。第四，在一個血壓控制平穩的高血壓患者中突然的血壓增高，這個肯定是要找一下原因，比如勞累、睡眠障礙、自行停藥，發生其他的病，比如頸椎病、腰椎病等，有可能會引發高血壓。最后一點就是具有其他比較明顯的，繼發性高血壓的臨床表現，比如過度的肥胖、貧血、水腫，另外有血管雜音都要找一下的原因。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 1961次
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胃癌的早期如何進行篩查病情分析：對于胃癌早期患者來講，可以進行胃鏡篩查。胃癌在臨床中是比較常見一種嚴重性的疾病，早期的患者并沒有明顯的癥狀，所以容易被忽視，所以定期做胃鏡檢查，對早期的胃癌確診有一定的好處，便于發現問題及時解決。如果做胃鏡發現可疑病變，應及時做病理活檢，能夠保證檢查結果的準確性。意見建議：在治療期間，患者一定要謹遵醫囑，按時用藥，定期復查，還要調理飲食結構，要少食多餐，多吃易消化的食物，忌煙忌酒。
李華
主治醫師朝陽市中心醫院
2022-07-23 1202次
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早期胃癌如何進行篩查病情分析：早期胃癌可以通過胃鏡檢查進行篩查，胃癌在臨床中比較常見，早期的篩查可以選擇胃鏡檢查，當在胃鏡檢查的情況下發現異常時，則需要在醫生的指導下配合做病理活檢，能夠保證檢查結果的準確性。一旦確診應及時的進行手術治療，早期的根治性手術能夠使胃癌患者達到臨床治愈。意見建議：治療期間患者要謹遵醫囑，按時用藥定期復查，還要保持心態，平和心情舒暢，不要因為不良的情緒影響病情的恢復。
李華
主治醫師朝陽市中心醫院
2022-08-02 1201次
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如何進行乳腺癌早期篩查乳腺癌早期篩查應注意每年至少檢查一次，可以到專業的乳腺醫院進行檢查，主要是通過乳腺的B超和鉬靶進行檢查，對一些高風險患者，應增加檢查次數。乳腺癌可以通過靶向治療的方式進行治療，靶向治療是通過特異性干擾阻斷腫瘤的生長。在治療過程中患者要注意休
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-20 0次
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如何識別繼發性高血壓1、對于下列高血壓患者，應考慮其發性高血壓的可能，常規病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 266次
