急性重癥膽源性的胰腺炎的治療也要看臨床的具體情況而論,如果是急性重癥膽源性胰腺炎的病人沒有出現明顯的感染征,可以先進行非手術治療,非手術治療在臨床上采用的措施,就是可以先采取:
第一個,就是禁食胃腸減壓,再就是進行胰液的分泌治療。
第二個,要補液,要進行營養支持治療,要糾正酸堿平衡及電解質平衡的失調。
第三個,就是要鎮痛解痙治療。
第四個,就是禁用抗生素進行治療,要根據病情選擇合適的抗生素進行治療。
第五個,要進行中藥治療,可以通過胃管注入或者是說通過灌腸進行治療。
如果病人有明顯的感染征,腹膜炎不能排除其他的臟器導致的情況下,或者是說發現有膽管下端的梗阻,或者是出現了腸穿孔、大出血等等這些情況要及時進行手術治療。
手術治療的方式可以開腹手術,清除胰腺的壞死組織并進行引流,將膽管切開把里面的結石取出使膽道和胰管能夠梗阻解除恢復通暢的引流。
?如果是這個病人出現在經過保守治療之后發現膽道結石已經沒有明顯的梗阻,可以得到病情緩解之后再進行膽囊切除術。如果病人病情實在是比較重不能急診進行手術,不耐受手術治療的話,也可以通過胰十二指腸鏡將膽總管下端奧迪斯括約肌切開取出里面的膽結石,膽管結石病進行的引流,這樣也能夠有效的緩解病人的病情。