腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些是因?yàn)榻】刁w檢沒有水腫、血壓不高,發(fā)現(xiàn)尿檢異常。有些是因?yàn)樗[、高血壓前往醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,證實(shí)存在腎炎的情況。
腎炎的診斷主要是從尿檢異常開始,如果是尿檢存在隱血蛋白,那么一定要排除一過(guò)性,比如發(fā)熱或者是一些功能性。如果長(zhǎng)期存在,那么考慮屬于腎炎的可能性比較大。
血尿的病人可以進(jìn)一步完善尿紅細(xì)胞位相,如果畸形紅細(xì)胞大于70%,G1大于5%,診斷腎炎是明確的。蛋白尿的病人,可以完善尿蛋白電泳。如果尿蛋白屬于白蛋白為主,那么考慮診斷腎炎也是明確的。
腎炎診斷的金指標(biāo)是通過(guò)腎穿刺活檢、腎臟病理,所以,對(duì)于一些血尿、蛋白尿診斷不明確的病人,建議進(jìn)一步完善腎穿刺活檢病理類型。