直腸癌手術能否保肛取決于直腸癌腫距肛門的距離,而對于直腸癌術后復發的患者,保肛的概率就進一步縮小,因為具體保肛的距離是指直腸腫瘤的下緣,距離肛緣大概在六七公分以上,因為這種情況才能保證腫瘤的徹底切除,而對于直腸癌已經做過一次手術,再次復發的患者,他的癌腫距離肛門的距離通常是短于6到7公分的,保肛可能就比較困難。
因為肛管就有3到5厘米的距離,如果過多的保留容易導致手術以后出現腫瘤再次復發,過多的切除也容易影響到肛門括約肌的功能,所以直腸癌病人應該主要根據腫瘤病變的位置,選擇不同的手術方式是否保肛。