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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮炎最好的治療辦法就是早期診斷,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,患者早期診斷,早期應(yīng)用藥物治療,可以改善預(yù)后。防止出現(xiàn)肌萎縮或者是其他重要肌肉受累,比如心肌、呼吸肌及吞咽肌,也可以避免出現(xiàn)重要臟器功能受累。

皮肌炎患者具體使用激素的劑量,是和患者的病情嚴(yán)重程度以及體重有關(guān)系,一般是給予潑尼松,一到兩毫克每天每公斤體重,經(jīng)過治療一個月左右,患者的病情就可以改善。然后開始緩慢的減量,皮肌炎患者的激素減量比較緩慢,一般需要持續(xù)一年以上,大約有90%以上的患者,經(jīng)過這樣的治療方案,病情會明顯改善。

有一部分患者可以完全緩解,但是容易復(fù)發(fā),如果患者再次復(fù)發(fā),可以重新開始應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,同時加用甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療。而對于合并皮膚損害嚴(yán)重的患者,需要加用羥氯喹治療,對于重癥的皮肌炎患者,在剛開始可以應(yīng)用環(huán)磷酰胺或者是甲潑尼龍沖擊治療。

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